Polypectomy Snare แบบใช้แล้วทิ้ง

 

 

รูปร่างห่วง	หมายเลขรุ่น	ฝัก OD (มม.)	ความกว้างของห่วง (มม.)	ความยาวในการทำงาน (มม.)
วงรี (ประเภท E)	ES18-E1810/2400	Φ1.8	10	2400
	ES18-E1815/2400	Φ1.8	15	2400
	ES18-E1810/1800	Φ1.8	10	1800
	ES18-E1815/1800	Φ1.8	15	1800
	ES18-E2410/2400	Φ2.4	10	2400
	ES18-E2415/2400	Φ2.4	15	2400
	ES18-E2410/1800	Φ2.4	10	1800
	ES18-E2415/1800	Φ2.4	15	1800
	ES18-E2425/1600	Φ2.4	25	1600
	ES18-E2425/2400	Φ2.4	25	2400
	ES18-E2432/2400	Φ2.4	32	2400
	ES18-E2425/1800	Φ2.4	25	1800
	ES18-E2432/1800	Φ2.4	32	1800
หกเหลี่ยม (ชนิด H)	ES18-H2410/2400	Φ2.4	10	2400
	ES18-H2415/2400	Φ2.4	15	2400
	ES18-H2422/2400	Φ2.4	22	2400
	ES18-H2432/2400	Φ2.4	32	2400
	ES18-H2410/1800	Φ2.4	10	1800
	ES18-H2415/1800	Φ2.4	15	1800
	ES18-H2422/1800	Φ2.4	22	1800
	ES18-H2432/1800	Φ2.4	32	1800
วงเดือน (ชนิด C)	ES18-C2415/2400	Φ2.4	15	2400
	ES18-C2425/2400	Φ2.4	25	2400
	ES18-C2432/2400	Φ2.4	32	2400
	ES18-C2415/1800	Φ2.4	15	1800
	ES18-C2425/1800	Φ2.4	25	1800
	ES18-C2432/1800	Φ2.4	32	1800
แบบกลม (แบบ R)	ES18-R2432/2400	Φ2.4	32	2400
	ES18-R2432/1800	Φ2.4	32	1800

 

Polypectomy Snare แบบใช้แล้วทิ้ง วงรี แพทย์ส่องกล้องจะเลื่อนปลอกบ่วง เปิดบ่วง และโอบล้อมติ่งเนื้อ จากนั้นบ่วงจะถูกปิดอย่างช้า ๆ และค่อย ๆ โดยมีจุดประสงค์เพื่อจับเนื้อเยื่อปกติ 1-2 มม. รอบ ๆ โพลิป จากนั้นใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าจนกว่าจะปิดอย่างสมบูรณ์และโพลิปจะถูกกิโยติน ติ่งเนื้อสามารถถูกดูดและดึงออกมาเพื่อการประเมินทางเนื้อเยื่อวิทยาได้

 

Polypectomy Snare แบบใช้แล้วทิ้ง ซึ่งใช้การแข็งตัวของเลือดด้วยไฟฟ้าบนพื้นฐานของการใช้บ่วงเย็น หลังจาก HSP ศัลยแพทย์ส่องกล้องอิสระอีกท่านหนึ่งได้ตัดสินว่าการกำจัดการส่องกล้องสำเร็จหรือไม่ หลังจากนั้น EMR เพิ่มเติมถูกดำเนินการที่ตำแหน่ง polypectomy เพื่อประเมินการมีอยู่ของเนื้อเยื่อ polyp ที่เหลืออยู่ รวมถึงระยะขอบที่ชัดเจนเพิ่มเติม 1 ถึง 2 มม. ถูกตัดออกโดยบ่วงและ Endocut ปัจจุบันหลังจากการฉีดสารละลายผสมใต้เยื่อเมือก ในกรณีที่ไม่สามารถเอาเนื้อเยื่อออกได้หรือหาก EMR ไม่สามารถเข้าไปในตัวอย่างเยื่อเมือกในแหล่งกำเนิดได้ ได้รับการตัดชิ้นเนื้อเย็นอย่างน้อยสี่ชิ้นโดยใช้คีมที่ระยะขอบที่เหลือ หลังจากแต่ละหัตถการ จะมีการเฝ้าดูตำแหน่ง polypectomy เป็นเวลา 30 วินาทีเพื่อยืนยันว่าไม่มีเลือดออกทันที ตัวอย่างจะถูกดึงออกมาและเก็บไว้ในฟอร์มาลิน ภาพตัดขวางของตัวอย่าง EMR ถูกรวบรวมที่ช่วง 1- มม. มั่นใจได้ถึงส่วนเนื้อเยื่อที่ถูกต้องของไซต์ที่ทำเครื่องหมายไว้

 

มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก (CRC) เป็นมะเร็งที่พบบ่อยเป็นอันดับสามในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้ป่วยรายใหม่ 135 – 420 รายต่อปี อย่างไรก็ตาม มีรายงานอัตราที่สูงอย่างคาดไม่ถึงของการตัดติ่งเนื้อลำไส้ใหญ่ที่ไม่สมบูรณ์ในการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ และสิ่งนี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของช่วงหลังการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ CRC 4 Diminutive (< 5 mm) and small (6 – 9 mm) polyps represent the vast majority of polyps removed at screening colonoscopy 5. In theory, two major techniques are available for these lesions, namely biopsy-forceps polypectomy and snare polypectomy. The former, however, has been associated with a much higher rate of incomplete resection, especially for small polyps, and its use is not generally recommended 6. The latter may be further classified into hot (HSP) and cold (CSP) snare polypectomy. The basic difference is the use of a high frequency generator for HSP. Such use may, on the one hand, minimize immediate post-polypectomy bleeding by coagulation, but, on the other, it may also damage deeper vessels with increased risk of delayed bleeding 7 8 or even perforation. For this reason, CSP is usually considered safer, while resulting in equivalent rates of complete resection, and its use has dramatically increased in recent years 9 10 11 12, due also to the development of specific CSP-snares. CSP- and HSP-incomplete resection rates (IRR) for ≤ 10 mm polyps range widely, being 0.5 – 6.4 % and 1.2 – 7.4 %, respectively 12 13 14 15, and these estimates are much lower compared with forceps-polypectomy 6 16. However, any advantage of one technique (HSP vs. CSP) over the other remains unclear 17.

 

ป้ายกำกับยอดนิยม: วงรี polypectomy ทิ้งบ่วง ประเทศจีนผู้ผลิตวงรี polypectomy บ่วงทิ้ง ซัพพลายเออร์