อัลตราซาวนด์ส่องกล้อง (EUS) และอัลตราซาวนด์ในหลอดลม (EBUS) ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา ทั้งสองได้เข้ามาแทนที่ขั้นตอนการผ่าตัดเป็นแนวทางแรก-สำหรับการสุ่มตัวอย่างเนื้อเยื่อบริเวณช่องกลางตามที่แนะนำโดยหลักเกณฑ์ระหว่างประเทศหลักๆ
EBUS ซึ่งดำเนินการผ่านทางเดินหายใจ ช่วยให้สามารถ-อัลตราซาวนด์แบบเรียลไทม์-การสำลักด้วยเข็มผ่านหลอดลมนำทาง (EBUS-TBNA) ของต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตรงกลางและต่อมน้ำเหลือง โดยให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยสูงเทียบเท่ากับการส่องกล้องโดยวิธี mediastinoscopy ในขณะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและปลอดภัยสำหรับผู้ป่วย ที่สำคัญ EBUS ช่วยให้สามารถสุ่มตัวอย่างต่อมน้ำเหลืองที่อาจปรากฏเป็นขนาดปกติบน CT โดยระบุข้อจำกัดของขนาด-เกณฑ์การถ่ายภาพตาม
EUS ซึ่งดำเนินการผ่านทางหลอดอาหาร จะช่วยเสริม EBUS ด้วยการเข้าถึงสถานีต่อมน้ำเหลืองที่ยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะเข้าถึงหลอดลม เช่น เมดิแอสตินัมส่วนล่างและเอออร์โต-หน้าต่างปอด EUS มักจะได้รับการยอมรับจากผู้ป่วยได้ดีกว่า และเพิ่มมูลค่าในการวินิจฉัยในบางกรณี รวมถึงการประเมินต่อมหมวกไตด้านซ้ายและการแพร่กระจายของมะเร็งในกระบังลม
เมื่อใช้ร่วมกัน EUS และ EBUS จะให้แนวทางที่ครอบคลุมและมีการบุกรุกน้อยที่สุด ซึ่งช่วยให้สามารถตรวจชิ้นเนื้อสถานีต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ตรงกลางได้เกือบทั้งหมด หลักฐานทางคลินิกแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบผสมผสานช่วยเพิ่มผลการวินิจฉัย ลดความจำเป็นในการผ่าตัด และสนับสนุนการตัดสินใจในการรักษาที่แม่นยำสำหรับมะเร็งปอด ซาร์คอยโดซิส มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และโรคเกี่ยวกับเนื้อกลางอื่นๆ
นอกเหนือจากการวินิจฉัยแล้ว เทคโนโลยีการจัดการตัวอย่างขั้นสูงยังช่วยให้อิมมูโนฮิสโตเคมี การทดสอบระดับโมเลกุล และจีโนไทป์จาก EUS- และ EBUS-การตัดชิ้นเนื้อตามแนวทาง- ซึ่งจำเป็นสำหรับการรักษามะเร็งปอดที่ทันสมัยเฉพาะบุคคล
ในกระบวนการทำงานทางคลินิกในปัจจุบัน EUS และ EBUS กลายเป็นองค์ประกอบสำคัญของ-การประเมินระยะพักกลางโดยอาศัยหลักฐานเชิงประจักษ์- ซึ่งให้ความแม่นยำ ความปลอดภัย และประสิทธิภาพสำหรับทั้งผู้ป่วยและแพทย์
