อีเอสดีคืออะไร?
Endoscopic submucosal dissection (ESD) เป็นเทคนิคการส่องกล้องเพื่อกำจัดเนื้องอกที่จำกัดอยู่ในชั้นผิวเผินหรือเนื้องอกใต้เยื่อบุผิวของระบบทางเดินอาหารโดยใช้วิธี en bloc resection
เครื่องมือหลักที่ใช้ในการผ่าตัด ESD มีอะไรบ้าง?
เครื่องมือหลักที่ใช้สำหรับขั้นตอน ESD ได้แก่ มีดผ่าตัดด้วยไฟฟ้าส่องกล้อง บ่วงโพลีเพกโตมี หมวก หมวกคลุม วัสดุฉีด ชุดผ่าตัดด้วยไฟฟ้า และคลิปหนีบเม็ดเลือดแดง เป็นต้น อุปกรณ์เหล่านี้บางส่วนไม่เพียงแต่ใช้สำหรับ ESD เท่านั้น แต่ยังใช้สำหรับขั้นตอนการส่องกล้องอื่นๆ ด้วย เช่น บ่วง polypectomy
วิธีการเลือกมีดผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบใช้แล้วทิ้ง?
ในระหว่าง ESD มีดไฟฟ้าส่องกล้องเป็นอุปกรณ์เสริมที่สำคัญในการผ่าชั้นใต้เยื่อเมือกของรอยโรคและบริเวณโดยรอบ ปัจจุบันมีการใช้มีดส่องกล้องหลายแบบในทางคลินิก โดยมีมีดรุ่นใหม่ที่กำลังพัฒนาอยู่ มีดแต่ละเล่มมีลักษณะ ข้อดี ข้อเสีย แตกต่างกันไปตามตำแหน่ง รูปร่าง และลักษณะของแผล ดังนั้นจึงไม่มีมีดส่องกล้องชนิดใดที่เหนือกว่ามีดชนิดอื่นๆ ทุกประการ และสิ่งสำคัญคือต้องเลือกมีดผ่าตัดด้วยไฟฟ้าแบบใช้แล้วทิ้งที่เหมาะกับแต่ละขั้นตอนโดยพิจารณาจากตำแหน่ง ประเภททางพยาธิวิทยา รูปร่าง และลักษณะของรอยโรค ถูกตัดออก สิ่งสำคัญที่สุดคือ ระดับความสะดวกสบายของแพทย์ส่องกล้องทางเดินอาหารด้วยมีดโดยเฉพาะต้องได้รับการพิจารณาเพื่อความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ด้านล่างนี้เป็น 4 ประเภทที่เรามีตอนนี้:
* หัวคัตเตอร์รูปตัว I: การมาร์กจุดอย่างรวดเร็ว, การปอกเยื่อเมือก
* หัวคัตเตอร์รูปตัว O: การออกแบบฉนวนเซรามิกบนหัว ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการผ่าตัดและความปลอดภัยในการตัดอย่างมาก
* หัวตัดรูปตัว L: หัวตัดแบบหมุนได้, การลอกเยื่อเมือกในพื้นที่ขนาดใหญ่
* หัวคัตเตอร์รูปตัว T: สามารถใช้สำหรับการมาร์ก การห้ามเลือด การตัดก่อน การกรีด การลอก และกระบวนการอื่น ๆ
