ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการวางท่อทางเดินอาหาร โดยเฉพาะในผู้ป่วยเด็ก มีทั้งปัญหาหลักและรอง:
ภาวะแทรกซ้อนจากตำแหน่ง:
1. ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ:
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ (3%)
ความตาย (0.4%)
การแทงหรือทิ่มลำไส้ใหญ่ตามขวาง ต้องได้รับการผ่าตัด
2. ภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อย:
การหลุดของท่อ (37%)
การรั่วของท่อ (25%)
การติดเชื้อที่ผิวหนัง G-tube (25%)
3. ตำแหน่ง GJ-tube:
ภาวะแทรกซ้อน<20%
เสี่ยงลำไส้ทะลุ (1 เคส รีวิว 90 หลอด)
อัตราการเสียชีวิต 23% ส่วนหนึ่งเนื่องมาจากความเปราะบางทางการแพทย์
4. การดึง G-tube ออกมา:
เด็กอาจดึง G-tube ออกมาโดยไม่ได้ตั้งใจ
มาตรการป้องกัน ได้แก่ การสวมชุด "ชุดคลุมนอน" การสอดสายยางไว้ใต้แถบผ้าอ้อม หรือใช้เครื่องรัดหน้าท้อง
ท่อ GJ ที่หลุดออกต้องใช้การส่องกล้องเพื่อทดแทน
5. การรั่วไหล:
ปัญหาทั่วไป การวางท่อที่เหมาะสมและอัตราเงินเฟ้อของบอลลูนช่วยลดการรั่วซึม
รูปแบบของบอลลูนแตกต่างกันไปตามปริมาณ ติดต่อแพทย์เพื่อขอคำชี้แจง
ปัจจัยต่างๆ เช่น เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ด ท่อที่เสียหาย หรือการอิ่มท้อง อาจทำให้เกิดการรั่วได้
6. การดูแลออสโตมี:
พยาบาล Stoma ให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับปัญหาทั่วไป เช่น การระคายเคืองหรือการรั่วซึม
แนะนำให้หนีบ G-tube ระหว่างอาบน้ำ
ใช้สบู่อ่อนและผ้าขนหนูเนื้อนุ่มเพื่อป้องกันการระคายเคือง
7. เนื้อเยื่อเม็ด:
ปฏิกิริยาของร่างกายจากสิ่งแปลกปลอมตามปกติ อาจควบคุมได้ด้วยครีม triamcinolone หรือการกัดกร่อน
หลีกเลี่ยงความตึงเครียดบนท่อเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดแย่ลง
8. กรดไหลย้อน (GERD):
หลีกเลี่ยงการผ่าตัดป้องกันกรดไหลย้อนพร้อมกันที่ตำแหน่ง G-tube
การจัดการทางการแพทย์มักเพียงพอสำหรับอาการกรดไหลย้อนในเด็กที่กินหลอดอาหาร
การให้อาหารแบบ Transpyloric ผ่านทาง jejunostomy หรือ GJ-tube อาจลดอาการกรดไหลย้อนได้ แต่มีข้อจำกัด
สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพมีส่วนร่วมในการดูแลและจัดการภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับท่อทางเดินอาหารอย่างเหมาะสม การติดตามผลอย่างสม่ำเสมอและการแทรกแซงอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเด็กที่ได้รับสายยางให้อาหารได้
